درمان شانه یخ زده یکی از موضوعات مهم در حوزه اختلالات اسکلتی عضلانی است، زیرا این عارضه با ایجاد درد مزمن و محدودیت حرکتی تدریجی می تواند انجام فعالیت های روزمره را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. شانه یخ زده معمولا در اثر التهاب و سفت شدن کپسول مفصل شانه ایجاد می شود و در صورت عدم تشخیص و مداخله به موقع، روند بهبود آن طولانی و فرسایشی خواهد بود. آشنایی با روش های علمی درمان، از جمله فیزیوتراپی، تمرینات هدفمند و درمان های تخصصی پزشکی، نقش کلیدی در بازگرداندن دامنه حرکتی و کاهش درد دارد. انتخاب مرکز و پزشک باتجربه نیز اهمیت بالایی دارد، به ویژه برای افرادی که به دنبال درمان شانه منجمد در اصفهان هستند.

درد شانه منجمد

درد در این بیماری دارای سه مرحله است که به صورت خلاصه آن را توضیح می دهیم.

• مرحله انجماد: این مرحله که می تواند از 6 هفته تا 9 ماه دوام داشته باشد؛ اولین و دردناک ترین مرحله است. در این مرحله افزایش درد و کاهش دامنه حرکتی دیده می شود.
• مرجله منجمد: حدودا از 4 هفته تا 6 ماه دوام پیدا می کند، درد در این مرحله کاهش می یابد ولی عدم حرکت و سفتی افزایش پیدا می کند.
• مرحله ذوب: مدت زمان این مرحله کمتر از 6 ماه تا 4 سال می باشد. در این مرحله کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی دیده می شود.

در 15 درصد موارد ممکن است محدودیت حرکتی باقی بماند.

میزان بروز شانه یخ زده

شانه یخ زده یکی از اختلالات نسبتا شایع مفصل شانه محسوب می شود، اما میزان بروز آن در جمعیت عمومی بالا نیست. بر اساس مطالعات بالینی، حدود ۲ تا ۵ درصد از افراد در طول زندگی خود به شانه یخ زده مبتلا می شوند. این عارضه بیشتر در افراد میانسال، به ویژه در بازه سنی ۴۰ تا ۶۰ سال دیده می شود و بروز آن در زنان اندکی بیشتر از مردان گزارش شده است. میزان بروز شانه یخ زده در برخی گروه ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. افرادی که به بیماری هایی مانند دیابت، اختلالات تیروئیدی، یا سابقه بی حرکتی طولانی مدت شانه به دنبال آسیب یا جراحی مبتلا هستند، بیشتر در معرض ابتلا قرار دارند. همچنین در بیماران دیابتی، احتمال درگیری هر دو شانه و طولانی تر شدن دوره بیماری بیشتر است.به طور کلی، اگرچه شانه یخ زده یک بیماری نادر محسوب نمی شود، اما شناسایی زودهنگام و شروع به موقع درمان می تواند از پیشرفت محدودیت حرکتی و طولانی شدن روند بهبودی جلوگیری کند.

علل شانه یخ زده یا منجمد

شانه یخ زده یا شانه منجمد در اثر التهاب و سفت شدن تدریجی کپسول مفصل شانه ایجاد می شود و باعث محدودیت حرکت و درد می گردد. این عارضه می تواند بدون علت مشخص یا در نتیجه برخی عوامل زمینه ای بروز کند که شناخت آن ها در تشخیص و درمان شانه درد اهمیت دارد.

• دیابت
• بیماری های تیروئید به ویژه کم کاری تیروئید
• بیماری های مغزی از جمله جراحی های مغز و سکته مغزی
• استرس و اضطراب زیاد
• دیسک گردن
• جراحی های گردن
• بیماری پارکینسون
• بیماری و یا جراحی داخل و یا اطراف قفسه سینه

تشخیص شانه یخ زده یا منجمد

پزشک با بررسی یک سری فعالیت ها به محل و میزان خشک شدن شانه و درد شانه پی می برد. این فعالیت ها عبارت اند از:

• بالابردن هر دو دست به طور مستقیم
• لمس شانه مخالف با دست دیگر
• قرار دادن پشت دست بر کمر و حرکت به بالا تا جایی که شت تیغه مخالف شانه را لمس کنید.
• پزشک از شما می خواهد عضلات خود را منقبض کرده و سپس دست را حرکت دهید تا میزان گرفتگی مفصل شانه و دامنه حرکتی را بررسی کند.
• پزشک گاهی برای رد کردن سایر علل درد شانه از روش های تصویربرداری مانند گرافی ساده و ام ار آی استفاده می کند.

به نقل از سایت: mayoclinic.org
During the physical exam, a health care provider might ask you to move your arm in certain ways. This is to check for pain and see how far you can move your arm (active range of motion). Then you might be asked to relax your muscles while the provider moves your arm (passive range of motion). Frozen shoulder affects both active and passive range of motion.
ترجمه فارسی:
در طول معاینه فیزیکی، ممکن است پزشک یا ارائه دهنده خدمات سلامت از شما بخواهد بازوی خود را به شکل های خاصی حرکت دهید. هدف از این کار بررسی وجود درد و ارزیابی میزان حرکتی است که می توانید به طور فعال انجام دهید (دامنه حرکتی فعال). سپس ممکن است از شما خواسته شود عضلات خود را شل کنید تا پزشک بازوی شما را حرکت دهد (دامنه حرکتی غیرفعال). شانه یخ زده هم دامنه حرکتی فعال و هم دامنه حرکتی غیرفعال را تحت تأثیر قرار می دهد.

روشهای درمانی شانه یخ زده

خوشبختانه شانه یخ زده در اغلب بیماران قابل درمان است، اما روند بهبودی معمولا تدریجی و زمان بر خواهد بود. هدف از درمان، کاهش درد و التهاب، جلوگیری از پیشرفت خشکی مفصل و بازگرداندن دامنه حرکتی طبیعی شانه است. انتخاب روش درمانی به مرحله بیماری، شدت علائم و پاسخ بیمار به درمان های اولیه بستگی دارد. معمولا درمان شانه یخ زده از روش های غیر جراحی آغاز می شود و تنها در صورت عدم پاسخ مناسب، درمان های جراحی مد نظر قرار می گیرند.

نوع درمان	ویژگی ها	مزایا	محدودیت ها
درمان بدون جراحی	شامل فیزیوتراپی، تمرینات کششی، دارودرمانی، گرما و سرما درمانی، لیزر و طب سوزنی	غیر تهاجمی، کم خطر، موثر در اغلب بیماران، عدم نیاز به بستری	زمان بر بودن روند بهبود، نیاز به پیگیری منظم
درمان با جراحی	آزادسازی چسبندگی های کپسول مفصل شانه به روش آرتروسکوپی	بهبود سریع تر دامنه حرکتی در موارد مقاوم به درمان	تهاجمی بودن، نیاز به بیهوشی، خطرات جراحی، نیاز به فیزیوتراپی پس از عمل

درمان شانه منجمد با جراحی

درمان شانه فریز شده با جراحی معمولا زمانی مطرح می شود که بیمار پس از گذراندن یک دوره کامل و اصولی از درمان های غیر جراحی، همچنان دچار درد شدید و محدودیت حرکتی قابل توجه باشد. در این روش، هدف اصلی آزادسازی چسبندگی ها و کاهش ضخامت کپسول مفصل شانه است تا دامنه حرکتی بهبود پیدا کند. جراحی شانه منجمد اغلب به صورت آرتروسکوپی انجام می شود که یک روش کم تهاجمی محسوب می گردد و امکان بهبود کنترل شده حرکت شانه را فراهم می کند. پس از جراحی، شروع سریع فیزیوتراپی نقش بسیار مهمی در جلوگیری از بازگشت خشکی مفصل و دستیابی به نتیجه مطلوب دارد.

درمان شانه یخ زده بدون جراحی

درمان های غیر جراحی، اصلی ترین و موثرترین روش مدیریت شانه یخ زده محسوب می شوند و در اغلب بیماران باعث کاهش درد و بهبود تدریجی دامنه حرکتی می گردند. در طول دوره درمان و توانبخشی، لازم است از حرکات ناگهانی شانه و بلند کردن اجسام سنگین با شانه درگیر خودداری شود تا از تشدید آسیب جلوگیری گردد.

• فیزیوتراپی: موثرترین روش درمان غیر جراحی که با حرکات اصلاحی، تمرینات کششی و تقویتی، به افزایش دامنه حرکتی و کاهش درد کمک می کند.
• ورزش و حرکات کششی: انجام منظم تمرینات کنترل شده از افزایش بافت اسکار جلوگیری کرده و عملکرد طبیعی شانه را بهبود می بخشد.
• گرما درمانی: با افزایش انعطاف پذیری عضلات و بافت های اطراف شانه، به بهبود حرکت مفصل به ویژه قبل از تمرین کمک می کند.
• سرما درمانی: روشی مناسب برای کاهش التهاب، تورم و درد، به خصوص در مراحل حاد و دردناک بیماری.
• دارودرمانی (مسکن ها و داروهای ضد التهاب): داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و مسکن ها برای کاهش درد و التهاب استفاده می شوند، اما جایگزین درمان های حرکتی نیستند.
• تزریق کورتیکواستروئید: در موارد درد و التهاب شدید، تزریق استروئید به مفصل شانه می تواند به کاهش سریع علائم کمک کند.
• طب سوزنی (درای نیدلینگ): تکنیکی وابسته به فیزیوتراپی که با کاهش اسپاسم عضلانی، دامنه حرکتی شانه را افزایش می دهد.
• لیزر درمانی : طی چند جلسه موجب کاهش التهاب مزمن مفصل شانه شده و در کنار تمرینات ورزشی، بازگشت عملکرد شانه را تسهیل می کند.
• پی آر پی (PRP): با تحریک تولید کلاژن و عوامل رشد، به تسریع روند ترمیم بافت های آسیب دیده کمک می کند.
• اوزون تراپی شانه یخ زده : روشی مکمل که می تواند در کاهش درد و بهبود عملکرد شانه در برخی بیماران موثر باشد.
• شاک ویوتراپی : با استفاده از امواج صوتی پرقدرت، به کاهش درد و بهبود بافت های آسیب دیده شانه کمک می کند.
• هیدرودیلاسیون: تزریق مایع به مفصل شانه برای شل شدن کپسول مفصلی و افزایش دامنه حرکتی در موارد خاص.
• تکنیک های کایروپراکتیک : برخی تکنیک های دستی می توانند به کاهش خشکی مفصل کمک کنند، اما به دلیل شدت حرکات، معمولا با احتیاط توصیه می شوند.

درمان شانه یخ زده در خانه

انجام تمرینات ورزشی ملایم و منظم در منزل، بخش مهمی از روند درمان شانه یخ زده محسوب می شود. این تمرینات به حفظ و افزایش دامنه حرکتی مفصل شانه کمک می کنند و در صورتی که به صورت اصولی و بدون ایجاد درد شدید انجام شوند، می توانند روند بهبودی را تسریع نمایند. تمرینات باید به آرامی، روزانه و ترجیحا پس از گرم کردن شانه انجام شوند.

• تمرین آونگی شانه: در این تمرین، فرد به جلو خم می شود و دست مبتلا را آزادانه آویزان می کند، سپس بازو را به صورت ملایم به شکل دایره ای یا جلو و عقب حرکت می دهد. این حرکت به کاهش خشکی مفصل و افزایش آرام دامنه حرکتی کمک می کند.
• بالا بردن دست با کمک دست سالم: فرد به پشت دراز می کشد و با کمک دست سالم، دست مبتلا را به آرامی به سمت بالا هدایت می کند. این تمرین موجب افزایش دامنه حرکتی مفصل شانه بدون وارد شدن فشار مستقیم می شود.
• کشش با حوله یا باند: یک حوله یا باند کشی در پشت بدن با هر دو دست گرفته می شود و دست سالم، دست مبتلا را به آرامی به سمت بالا یا کنار می کشد. این تمرین به بهبود چرخش داخلی و خارجی شانه کمک می کند.
• راه رفتن انگشتان روی دیوار: فرد رو به دیوار می ایستد و با انگشتان دست مبتلا به تدریج روی دیوار بالا می رود تا حدی که درد اجازه می دهد. این حرکت به افزایش تدریجی دامنه حرکتی شانه کمک می کند.
• کشش عرضی بازو: بازوی مبتلا به صورت افقی به جلوی بدن آورده می شود و با کمک دست سالم به سمت قفسه سینه کشیده می شود. این تمرین باعث کشش عضلات پشت شانه و کاهش خشکی مفصل می گردد.
• چرخش خارجی شانه در حالت نشسته: آرنج دست مبتلا به بدن چسبانده می شود و با کمک یک باند کشی یا بدون وسیله، ساعد به آرامی به سمت بیرون چرخانده می شود. این تمرین به تقویت عضلات و بهبود چرخش شانه کمک می کند.

در صورت افزایش درد یا تشدید علائم هنگام انجام تمرینات، لازم است تمرینات متوقف شوند و ادامه درمان با نظر پزشک یا فیزیوتراپیست انجام گیرد. اجرای صحیح، منظم و کنترل شده این تمرینات می تواند نقش موثری در کاهش درد و بهبود دامنه حرکتی شانه داشته باشد. با این حال، درمان خانگی به تنهایی جایگزین درمان تخصصی نیست، اما در صورت رعایت اصول صحیح، می تواند به عنوان یک روش مکمل در بهبود علائم شانه یخ زده موثر باشد.

هزینه درمان شانه یخ زده در اصفهان

هزینه درمان شانه یخ زده عدد ثابتی ندارد و به عوامل مختلفی بستگی دارد. آشنایی با این عوامل به بیمار کمک می کند بدون دانستن قیمت دقیق، درک درستی از علت تفاوت هزینه ها داشته باشد.

• مرحله و شدت بیماری: هرچه شانه یخ زده پیشرفته تر و محدودیت حرکتی شدیدتر باشد، درمان طولانی تر و پرهزینه تر خواهد بود.
• نوع روش درمانی انتخاب شده: درمان های ساده تر مانند فیزیوتراپی و تمرین درمانی هزینه کمتری نسبت به تزریقات تخصصی یا روش های پیشرفته دارند.
• تعداد جلسات درمان: فیزیوتراپی، لیزر، شاک ویو و سایر درمان های غیر جراحی به جلسات متعدد نیاز دارند و افزایش تعداد جلسات باعث افزایش هزینه می شود.
• نیاز به تزریقات درمانی: روش هایی مانند تزریق کورتیکواستروئید، PRP یا هیدرودیلاسیون به دلیل نوع دارو و تکنیک اجرا، هزینه بیشتری نسبت به درمان های معمول دارند.
• تخصص و تجربه پزشک یا درمانگر: مراجعه به پزشکان متخصص و مراکز درمانی مجهز معمولا با هزینه بالاتری همراه است، اما می تواند در کوتاه تر شدن روند درمان موثر باشد.
• احتمال نیاز به جراحی: در موارد مقاوم به درمان، جراحی به دلیل تجهیزات، تخصص جراح و دوره نقاهت، بیشترین تاثیر را بر هزینه نهایی دارد.

به طور کلی، هزینه درمان شانه یخ زده به شرایط فردی بیمار و مسیر درمانی انتخاب شده بستگی دارد و پس از معاینه تخصصی قابل برآورد دقیق تر است.

درمان شانه یخ زده در اصفهان توسط متخصص طب فیزیکی

درمان شانه یخ زده زمانی بیشترین اثربخشی را دارد که تحت نظر متخصص طب فیزیکی و توانبخشی انجام شود. متخصص طب فیزیکی با شناخت دقیق ساختار مفصل شانه، مکانیسم درد و مراحل پیشرفت شانه یخ زده، می تواند یک برنامه درمانی هدفمند و مرحله بندی شده طراحی کند که هم درد بیمار را کنترل کند و هم به بازگشت تدریجی دامنه حرکتی کمک نماید. یکی از مهم ترین مزایای مراجعه به متخصص طب فیزیکی، انتخاب صحیح و به موقع روش های غیر جراحی است. این متخصص با ارزیابی دقیق وضعیت بیمار، ترکیب مناسبی از فیزیوتراپی، تمرین درمانی، تزریقات هدفمند و روش های توانبخشی را به کار می گیرد تا از پیشرفت خشکی مفصل و نیاز به جراحی جلوگیری شود. علاوه بر این، اصلاح الگوی حرکتی شانه و آموزش صحیح تمرینات خانگی توسط متخصص طب فیزیکی، نقش مهمی در کوتاه شدن دوره درمان و پیشگیری از عود بیماری دارد.در اصفهان، دسترسی به متخصص طب فیزیکی این امکان را فراهم می کند که درمان شانه یخ زده به صورت اصولی، علمی و متناسب با شرایط هر فرد انجام شود و بیمار بدون اتلاف زمان، به سمت بهبود پایدار حرکت کند.

نسخه اصلی مطلب درمان شانه منجمد با جدیدترین متدها | هزینه درمان شانه یخ زده را در سایت دکتر سلمان فلاح بخوانید.

---